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Un peu de sérieux !!! => Poly P3 => Les Polys et Les Livres => Polys D1 2011-2012 => Discussion démarrée par: Pulco le 16 janvier 2012 à 23:11:06
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voilà ;D
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En sémio radio, un hyper-signal en IRM = noir ou blanc ?? et un signal hyper-échogène à l'échographie : noir ou blanc ???
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@ Loubac: d'après le cours l'hypersignal est blanc, et l'hyper-échogénicité est blanche également.
Sinon, sur un scanner, l'eau apparait en quelle couleur?
Merci :^^:
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C'est pas noir mais c'est pas blanc mais c'est plus noir que de l’organe et moins que de la graisse ... regarde le diagramme ! pis vas sur le site radeos et cherche une pathologie avec de l'eau et une TDM et tu verras par toi mm ...
Je voulais juste dure bravo au monôme 65 wooo:;, pour avoir été en cours de réa la semaine dernière je me demande encore par quel miracle il a réussit à faire un poly de cette qualité ... moi j'ai décroché au bout de 5 min et je me souviens juste du prof en train de se gonfler pour faire le ventricule ;D
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yop tout le monde! deux questions sur le poly de nephro du 24/01.
1 A la page 4,physiopathologie. Dans le Traitement de l'HTA, en quoi diminution de la Vc de l'artériole eff entraine une hypovolémie?
2 pourquoi greffer plus le rein Gch que le Dt? parce que au final à gch, l'artére est plus courte mais la veine est plus longue. Alors qu'à Dt, la veine est plus courte mais l'artére plus longue?
c'est pas vraiment des questions de semio mais bon. ca me tracasse un peu...
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Poly de sémio réa du 16/01 :
- à la page 2, PSM = Pression systémique moyenne (et non systolique)
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sémio radio du 26/01 page 10 sd pulmonaire, c) hémorragies alvéolaire bilat au cours d'un sd de goodpasture, dans le petit cadre, il n'y a pas de pneumonie en formation, ici c'est une densité hydrique bilaterale ( diffus ) c'est une hemorragie pulmonaire l'accumulation de sang dans les alveole forme les nodules de 5mm
si il y a des nodules alveolaires localisés (dans un seul lobe ) a contour diffus alors cette fois c'est un début de pneumonie.
(faut juste enlever pneumonie en formation dans le cadre c tt )
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Dans le poly de sémio réa du 30/01 :
- à la page 2, déshydratation intra-cellulaire en cas d'hyperosmolalité extra-cellulaire.
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dans ce même poly de réa du 30/01, dernière page, dans l'organigramme du diagnostique étiologique, pour l'HIC avec hydratation normal du secteur EC, c'est pas insuffisance en ADH mais hypersécrétion en ADH nan ?
et la potomanie on la met où ? : HIC avec secteur EC normal comme c'est un trouble hydrique et non du sodium ?
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Salut tout le monde
Juste pour précisions poly de réa sur les dyskaliémies, 13/02 : page 6 dans les facteurs favorisants les signes cardiaques : HVG = Hypertrophie du Ventricule Gauche
Sinon page 7, logique mais évidemment ce n'est pas traitement d'hypokalcémie (combinaison d'ions !) modérée ou sévère mais hypokaliémie
Pas trop cool les schémas pour pas expliquer mais bon, y a plus mal fait et c'est tout de même compréhensible, surtout en monôme, donc pas trop grave
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Poly de chir vascu du 15/02 à la page 1 c'est bactériémie et non pas bactéricémie
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Poly de nephro du 14/02
Page 4, c'est évidemment MDRD (et non pas MDMA!!)
Je tiens à ajouter que "schéma avec les 4 points d'action" évoqué à la fin est très important (n'ayant pas pu ouvrir le poly du prof on a pas pu vous le mettre) j'en appelle au prochain binôme de nephro de prendre le poly et de remettre ce schéma (le prof reviendra sûrement dessus)
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néphro
Dans le poly du 21/02 :
- à la page 2, dans le syndrome néphrotique pur, il n'y a qu'une protéinurie très abondante mais pas d' hypoalbuminurie hématurie, insuffisance rénale organique.
Chir vasculaire
Dans le poly du 15/02 :
- à la page 3, le kyste adventitielle est une masse battante et pulsatile.
Le caractère non expansif n'est pas évident à apprécier, c'est pourquoi le diagnostic se fait à l'échographie (on verra qu'il n'y a pas de sang à l'intérieur contrairement au cas d'un anévrysme poplité)
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Poly de sémio réa du 05/03 page 9 : compensation respi d'une alcalose métabolique : hausse et non baisse de la PaCO2 par hypoventilation alvéolaire
Par ailleurs j'en profite pour préciser que si l'acidose tubulaire de type III n'est pas donnée c'est parce-qu'elle n'est plus considérée comme une entité indépendante d'après gogole
Au passage ça fait plaisir un cours dans lequel on comprend un peu le pourquoi du comment, et merci au binôme d'avoir su retranscrire ces explications
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A propos du poly de chir vascu du 12 mars : quelle est la différence entre un angio-scanner et une artério-graphie ?
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Poly du 8 mars :
- page 3, les sartan ne sont pas des inhibiteurs de rénine (voir pharmaco) mais ce sont les ARA II (celui de référence est le Losartan)
@ Pulco : L'artériographie permet une opacification séléctive/précise d'un territoire artériel. Elle nécessite un cathétérisme, et un produit de contraste iodé opaque aux rayons X.
Il est effectué en pré-opératoire et a l'avantage de pouvoir évaluer l'état du lit d'aval.
L'angioscanner (= angio-TDM) est un scanner avec une injection produit de contraste iodé opaque aux rayons X (c'est moins précis que l'artériographie mais beaucoup moins invasive).
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Sémio ORL
Poly du 13/03 :
- à la page 3, le cornet inférieur n'a pas de relation avec les sinus.
Dans le méat supérieur (au niveau du cornet supérieur est plutôt postérieur) se déversent les sécrétions du sinus sphénoïdal et des cellules ethmoïdales postérieures.
Poly du 20/03 :
- à la page 3, nerf récurrent = nerf laryngé inférieur
Poly du 03/04 :
- dans les rappels, muscle thyro-aryténoïdien
- page 4, ST = surdité de transmission
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chir vasculaire
Poly du 10/04 :
- il faut bien distinguer les lourdeurs de jambes soulagées au décubitus et/ou à la surélévation des jambes ; des crampes à prédominance nocturnes, impatiences qui apparaissent au décubitus.
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Cours de pédosychiatrie du dernier poly :
Page 4/5, dans la partie "Enurésie"
C'est après quel age ? Parce qu'il est marqué "après ans" lol
C'est 4 ans comme l'encoprésie ?
Merci !
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Quelqu'un aurait la réponse du cas clinique du 08/03 en nephro ?
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Cours de pédosychiatrie du dernier poly :
Page 4/5, dans la partie "Enurésie"
C'est après quel age ? Parce qu'il est marqué "après ans" lol
C'est 4 ans comme l'encoprésie ?
Merci !
Oui c'est bien ça :^^:
Enurésie : après 4 ans
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Quelqu'un aurait la réponse du cas clinique du 08/03 en nephro ?
Aliiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiice wooo:;,
Je me rappelle plus de ce que tu m'as dis ???
Aide nous s'il te plais :angel:
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yop tout le monde! deux questions sur le poly de nephro du 24/01.
1 A la page 4,physiopathologie. Dans le Traitement de l'HTA, en quoi diminution de la Vc de l'artériole eff entraine une hypovolémie?
2 pourquoi greffer plus le rein Gch que le Dt? parce que au final à gch, l'artére est plus courte mais la veine est plus longue. Alors qu'à Dt, la veine est plus courte mais l'artére plus longue?
c'est pas vraiment des questions de semio mais bon. ca me tracasse un peu...
La diminution de la vasoconstriction de l'artériole éfferente crée une hypovolémie "relative" je suppose ^^
Quand au rein gauche, c'est dû a la position de l'aorte et de la veine cave, comme dit dans le poly ... Les trajets des vaisseaux sont en moyenne plus long a gauche, donc on le prélève plus aisément de ce coté.
Pas sur que tu attendais encore une quelconque réponse mais bon dans le doute ^^
Sinon j'ai un souci dans le poly du 08/03 sur les Dyskaliémies
Page 3: Recherche d'une cause d'hyperkaliémie :
- Lors d'une IRC : logique
- Lors de la prise de médicament comme (au hasard) antialdostérone, ICE (a mon humble avis c'est IEC déja), Sartan.
Page 3 : traitement au long cours d'une hyperkaliémie :
- En prévention dans l'IRC (logique puisque l'IRC crée une hyperkaliémie) : sel de remplacement (remplacement de quoi ?), apport oral, et (en plein dans le mille) Antialdostérone, IEC, Sartan
==> Et BIM ! Pour éviter et traiter une hyperkaliémie on donne les médicaments qui crée une hyperkaliémie ... Quelqu'un peut il me dire quel est le réel traitement ?
Et histoire de bien confirmer : Page 4 : TTT d'une hypokaliémie :
Antialdostérone
==> Parce qu'il est bien connu qu'un médicament peut soigner et l'hyperkaliémie, et l'hypokaliémie, en même temps ::)
Bref, si quelqu'un pouvait éclairer ma lanterne ça serait pas mal :great:
Quand au cas clinique : HELP !! Parce que je tombe dans le piège aussi si il y en a un ...
Le bonhomme arrive en hyperkaliémie complète (7mmol/L) et vous dites que la solution c'est de lui coller du potassium en IV ? Ben je comprend pas bien pourquoi non plus ....
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Oui, le binôme a oublié les mots magiques : dans la prévention de l'IRC :
- éviter les sels de remplacements (sels de remplacements = KCl cf cours de pharmaco sur les diurétiques ;) )
- limiter l'apport oral
- éviter les anti-aldostérone, IEC et sartan
Quand au cas clinique : HELP !! Parce que je tombe dans le piège aussi si il y en a un ...
Le bonhomme arrive en hyperkaliémie complète (7mmol/L) et vous dites que la solution c'est de lui coller du potassium en IV ? Ben je comprend pas bien pourquoi non plus ....
Et pourtant, il suffit de lire le dernier paragraphe du cours et de lire ensuite le paragraphe "importance de l'équilibre acido-basique à la page 1" dans lequel il est écrit :
- les acidoses s'accompagnent d'une hyperkaliémie par sortie de K+ intra-cellulaire. --> Sans être Sherlock Holmes, on doit comprendre sans difficulté pourquoi notre patient qui est passé à la Badoit est en hyperkaliémie.
Le but va être de ramener le pH à 7,4 sauf que "les alcaloses entrainent une hypokaliémie par entrée de K+ dans les cellules" --> On pige que le traitement qui va être de faire augmenter le taux de bicarbonates dans le sang pour ramener le pH à 7,4 va fait entrer du K+ dans les cellules ce qui va faire baisser la kaliémie.
Alors oui, il faut le perfuser en Potassium car le patient va se retrouver en hypokaliémie l'acidose va être corrigé.
En conclusion, je reprends la 3ème phrase du 2ème paragraphe de la page 1 : " la kaliémie ne reflète pas toujours le potassium total ".
Comme je le dis à chaque fois : la réponse est dans le poly (sauf quand il manque un mot magique ;D ).
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(C'est Tristan)
Merci !! Effectivement avec les mots magique ça marche mieux lol
Pour le cas clinique je me disais bien que ça devait être qqchose dans ce genre là, mais je n'arrivais pas organiser mon raisonnement pour aller au bout, donc merci ! ;D
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Dites, à la question toute pourrie de mai 2011 en radio :
"Citez les 2 principaux types de fonctionnement de l'écographie-doppler en clinique"
Vous auriez mis quoi ?
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Qqun a fait les cas cliniques de nephro un peu dans les annales? Genre celui de aout 2011 par exemple ?!
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@ Pulco : Je me posais la même question, n'ayant pas trouvé dans le cours, voilà ce que met wikipedia mon ami
La sonde émet des ultrasons (http://fr.wikipedia.org/wiki/Ultrason) en permanence et les fréquences réfléchies par les globules rouges sont analysées continuellement. On recueille ainsi un spectre de vitesses correspondant à toutes les zones traversées par le faisceau. Il permet d'enregistrer des flux de très haute vélocité, sans limitation de vitesse mesurable, il permet ainsi d’analyser la vitesse maximale avec une grande précision. Son inconvénient est une moins bonne localisation du flux analysé.
La sonde fonctionne alternativement comme émetteur et comme récepteur. Il est possible de régler la période de la pulsation ce qui permet de sélectionner la profondeur de la zone explorée. Le flux enregistré est donc mieux repéré sur l'image. En revanche, les flux très rapides, au-delà d'une vitesse maximale mesurable, ne peuvent pas être enregistrés en Doppler pulsé.
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@ Pulco : Je me posais la même question, n'ayant pas trouvé dans le cours, voilà ce que met wikipedia mon ami
La sonde émet des ultrasons ([url]http://http://fr.wikipedia.org/wiki/Ultrason[/url]) en permanence et les fréquences réfléchies par les globules rouges sont analysées continuellement. On recueille ainsi un spectre de vitesses correspondant à toutes les zones traversées par le faisceau. Il permet d'enregistrer des flux de très haute vélocité, sans limitation de vitesse mesurable, il permet ainsi d’analyser la vitesse maximale avec une grande précision. Son inconvénient est une moins bonne localisation du flux analysé.
La sonde fonctionne alternativement comme émetteur et comme récepteur. Il est possible de régler la période de la pulsation ce qui permet de sélectionner la profondeur de la zone explorée. Le flux enregistré est donc mieux repéré sur l'image. En revanche, les flux très rapides, au-delà d'une vitesse maximale mesurable, ne peuvent pas être enregistrés en Doppler pulsé.
Aaaaaaaaaaaaa comme dans les explo vasculaires du S1 ... ouaip, ben on y a pas fais pis la cholangioIRM c'est pareil ... bref
Merci ;)
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Pulco,
dans le dernier poly de radio a la page 5 il cite les deux types de doppler dans la partie principe a savoir couleur et spectral en expliquant en quelques mots. Et puis pour la cholangio IRM, il en parle vite fait à la dernière page dernière ligne en citant comme pathologie la lithiase cholédocienne. Ca peut paraitre vite fait comme réponse mais je pense que j'aurais mis ca pour ces questions
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Dite, en annale de radiologie on a uniquement les questions posées l'année dernière? on a rien d'autre?
:neutral: Merci
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Oui la sémio radio en D1 date de l'an dernier si je ne m'abuse ...
D'ailleurs c'est pas des plus utile vu que presque tout le partiel de l'an dernier porte sur le cours 1 ^^ (il me semble du moins) et je pense pas qu'on aura ça aussi xD
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Merci, mais du coup, quel type de question peuvent-ils nous poser? :neutral:
Je vois vraiment pas, quelqu'un aurait une idée? :^^:
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bin t'as le cours sur les syndromes médiastinales, pulmonaires, etc... y a de quoi faire!
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Oui je suis d'accord mais dans des cours comme celui sur le cerveau, je vois pas vraiment ce qu'il faut retenir!!
J'espère juste qu'ils seront gentils :^^:
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bin t'as le cours sur les syndromes médiastinales, pulmonaires, etc... y a de quoi faire!
après ces cours c'est surtout de la pathologie :/ ... je pense ( surtout j'espère ^^) que ça sera un peu comme l'année dernière, savoir globalement les grands principes et les terminologie de base. Après ça passe ::) ou pas...