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« le: 12 décembre 2011 à 20:18:18 »
Pour Bib'R : pour ton interrogation à la page 4 c'est une erreur de formulation ce qu'on a voulu dire c'est que la vitD est utilisée chez un grand nombre de sujets proportionnellement aux autres consommations de médocs.
à la page 5 : on fait une charge calcique orale pour quelqu'un qui a une hypercalciurie bien entendu ( dsl relecture trop rapide surement ) donc on fait ça pour évaluer l'absorption digestive du calcium. On provoque une hypercalciurie avec la charge calcique orale qui doit rester dans certaines limites ( qu'il ne nous dit pas ) et pour certains sujets elle dépasse les valeurs normales ce qui est en faveur d'une hyperabsorption digestive.
ensuite, on est d'accord que le thiazidique est un diurétique, il est hypercalciuriant ( dixit notre très cher Dumoulin j'ai vérifié )
et il dit aussi a la page suivante qu'il augmente la réabsorption tubulaire du calcium pour diminuer la calciurie ce qui n'est pas très logique je te l'accorde mais c'est bien ce qu'il a dit ! Après quelques recherches il s'avère que le thiazidique diminue l'hypercalciurie ( "diurétiques thiazidiques qui diminuent l'hypercalciurie( 25 mg d'hydrochlorothiazide,Esidrex®) : en entraînant une déplétion volémique ils stimulent une réabsorption compensatrice du sodium, donc du calcium, et ils ont également une action directe sur le tube distal en augmentant la réabsorption du calcium. La kaliémie doit être surveillée, car, en dehors des effets systémiques de l'hypokaliémie, sa diminution entraîne une baisse du taux de citrate urinaire" )
à la page 6 : " Dans une HyperParathyroidisme Primaire (HPIr) on a hypercalcémie avec PTH augmenté et Calciurie augmentée " on dit juste avant que les maladies sont découvertes tout au début et pas a la période d'état donc ça c'est ce qui se passe tout au début, en tout cas c'est ce qu'il dit et je pense que la calciurie dont il parle ne dure pas longtemps grâce a la PTH. Il dit qu'il faut refaire les mesures car souvent non représentatives
pour la perte de contrôle de la PTH la perte de contrôle n'est pas totale, et au final la calcémie et la PTH se régule mutuellement
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[/size]et à la fin c'est si il y a une hypercalcémie d'une autre cause qu’endocrinienne la calciurie restera normale ! c'est juste un échange
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[/size]Voila !
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