Salut !
J'ai essayé de synthétiser un peu les pathologies en semio pneumo et ce que le prof a donné comme caractéristiques pour chacunes. (Merci au Ctrl + F ...
)
Asthme :Dyspnée pneumologique aiguë ; intermittente ; de type bradypnée expiratoire
→ Facteur déclenchant : air froid et sec ; saison (graminé)
+ Associée à des sifflements
Peut évoluer vers une IRC obstructive à un stade tardif
Inspection : Thorax en carène si asthme mal traité
Auscultation : Râles bronchiques de type Sibilants (pendant les crises)
Dilatation des bronches → A cause d'une mucoviscidose par exemple
TouxExpectorations :
A prédominance matinale
Très abondantes
Chroniques
HemoptysiesDyspnée pneumologique chronique → IRC obstructive
Inspection : Hippocratisme digital
Auscultation : Râles bronchiques de type Ronchi
BPCO → A cause d'un emphysème par exemple
TouxExpectorations :
A prédominance matinale
Moyennement abondantes
Dyspnée pneumologique chronique → IRC obstructive (surtout BPCO des fumeurs)
Signes généraux : Asthénie + Anorexie (dans le cas de l'emphysème seulement) + Amaigrissement
Inspection : Thorax en tonneau (globuleux)
Auscultation : Râles bronchiques types Sibilants
MV diminués
Percussion : Tympanisme (si emphysème généralisé)
Pleurésie :TouxExpectoration type vomique
Dyspnée progressive : d'abord aiguë puis devient chronique (IR restrictive)
Douleurs Thoraciques : Pleurales
Percussion : Matité franche tournant vers l'aisselle avec sensation de résistance sous le doigt (= dite "de bois")
Palpation profonde : VV diminuées (car épanchement liquidien)
Auscultation : MV abolis
+ Souffles pleurétiques : Si pleurésie inflammatoire = séro-fibrineuse (Ce n'est pas le cas des pleurésie par IVG)
+ Frottements pleuraux : Si pleurésie inflammatoire (Ce n'est pas le cas des pleurésie hémorragiques ou purulentes)
Tuberculose :TouxHemoptysiesSignes généraux : Fièvre + asthénie + anorexie + amaigrissement
Palpation superficielle : Adénopathies cervicales, sus-claviculaires et axillaires
→ Peut donner une pleurésie ... de quel type ??
Pneumothorax :Toux + essouflement (+ angoisse)
Dyspnée pneumologique aiguë
Douleur Thoracique en coup de poignard ; pleurales
Palpation : VV diminué
Percussion : Tympanisme
Auscultation : MV diminué
Cancer du larynx / de la trachée ; corps étranger haut situé :TouxDyspnée pneumologique aiguë type bradypnée inspiratoire (= dyspnée laryngée ou trachéale)
+ cornage
+ tirage
Inspection : Respiration costale supérieure (tirage)
Cancer bronchique → Responsable d'une atélectasie
Toux Hemoptysies souvent cataclysmiques
Signes généraux : Fièvre (fébricule)
Asthénie organique
Anorexie + amaigrissement
Inspection : Hippocratisme digital
Gynécomastie paranéoplasique
Oedème en pélerine
Palpation superficielle : Adénopathies cervicales, sus-claviculaires, axillaires
Palpation profonde : VV augmenté (en cas d'atélectasie)
Auscultation : Matité moins nette, "élastique", localisée ou non
→ A cause de la condensation parenchymateuse provoquée par l'atélectasie
MV diminués
Souffles parenchymateux
Il manque surement plein de choses d'un point de vue sémio mais ce sont les caractéristiques que le prof a données ... Les "anciens" pourraient-ils, dans leur patience et leur bonté, corriger et compléter cette liste ?
J'ai une petite question aussi, vis à vis de la réponse à donner aux partiels. Le prof distingue bien l'examen clinique de l'examen physique.
Lorqu'il demande :
Examen clinique → Interrogatoire (ATCD, Anamnèse avec les 4 symptomes : Toux, expectoration, douleur thoracique, dyspnée à caractériser) + Examen physique (Inspection, Palpation, Auscultation, Percussion)
Maintenant, si il demande (par un heureux hasard) : Examen clinique d'un asthmatique → je cherche dans tous son cours, je n'ai que les infos cités plus haut ... Elles suffisent ou pas ces infos ?
Merci ...
Bon Week end !