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TRES URGENT !!

Donne Garde de chirurgie CE SOIR

Merci de me contacter au 06 81 25 06 05

Merci

Garde donnée merci

Echange garde SAU le vendredi 22 contre autre garde au SAU la semaine qui suit
Merci d'avance

Me contacter au 0681250605

Donne garde le vendredi 8 juin au SAMU
Tel au 0681250605
Merci

Syndrome biliaire --> cholescystite aigu -->> Evolution -->>>je comprend pas pourquoi si le traitement est efficace on aboutit a un cancer ?
voila merci a ceux qui pourront m'apporter la lumiere la dessus

Le ttt de la cholecystite aigue est normalement chirurgical par cholecystectomie, cependant chez les patients ayant des contre-indications opératoires, le ttt est antibiotique mais il y a passage dans la  chronicité vers une cholecystite scléro-atrophique qui est vectrice de cancer de la vésicule dont la médiane de survie est de 3 mois !

Un méso c'est un acollement de deux feuillets de péritoine qui rattache un visc?re ? la paroi postérieure et qui guide sa vascularisation.
voil? la définition tu as le mésent?re le méso colo transverse et sigmo?de le méso appendice et le mésent?re. Le méso n'emp?che pas une certaine mobilité du visc?re dans la cavité mais il le tient plus ou moins en place.
les trajets les voil? :

Les anses gr?les sont sous méso-coliques, elles sont liées ? la paroi postérieure par le mésent?re.
• Il s’inscrit ? la jonction duodéno-jéjunale et descend pour ?tre satellite du 4?me duodénum avant de le croiser transversalement. Ensuite, il englobe les vaisseaux mésentériques supérieurs puis se poursuit en croisant D3 et prend ensuite un trajet en bas et ? droite satellite des vaisseaux mésentériques pour se retrouver en avant de la veine cave inférieure puis passer en avant de l’uret?re droit pour entourer l’iléon au niveau de la jonction iléo-c?cale.
• Ce méso va s’étendre depuis la racine courte (15 ? 20 cm) jusqu’au bord viscéral des anses gr?les. Ces deux méso vont venir entourer l’ensemble des anses gr?les pour constituer la couche externe des anses gr?les. Le feuillet supérieur ? un bord viscéral tr?s développé qui forme un éventail liant l’ensemble des anses gr?les entre elles.

• L ‘appendice est lié ? l’iléon par le méso appendiculaire.

• L’anse du colon transverse gauche va ?tre attachée ? la paroi postérieure par le méso-côlon transverse qui compartimente la cavité péritonéale en deux étages : un étage supérieur sus-méso-colique et un étagé inférieur sous-méso-colique.
Sa racine vient surcroiser les vaisseaux mésentériques supérieurs (art?res et veines) apr?s avoir border le bord inférieur du pancréas et entourer l’anse gauche du côlon transverse de péritoine pariétal.

• Le côlon sigmo?de est lui relié ? la paroi postérieure par le méso-côlon sigmo?de, méso en demi-cornets qui va épouser le sigma constitutionnel du côlon éponyme.
Sa racine se constitue de deux branches : une branche ascendante primaire droite qui va monter de la jonction recto-sigmo?dienne jusqu’? la bifurcation aortique et une branche gauche secondaire qui va lier la terminaison de la branche primaire droite au côlon iliaque dans sa terminaison. Cette derni?re branche vient surcroiser les vaisseaux iliaques communs et prendre leur direction.



Bonne chance pour la suite 

Moi aussi je suis de la partie !
Vivement le bourgogne mais j'aime bien le jura aussi !

Et les biches le 1er novembre il y a la soirée Pré wei ? La Cantina
organisée par la Bac donc venez retrouver votre parrain marraine a cette soirée
pré wei médecine ca va etre une soirée tr?s tr?s flex je vous le promets :mortderire:
 

Une soirée organisée par la brigade anti-criminelle c'est chô quand m?me  :mortderire:
Je prends note quand m?me et de toute façon le plus important c'est le WEI !!!!!
A plus les carabins z'et les carabines

Petits conseils qui ont marché pour moi :

• Procurez vous ses plans au plus vite pour pouvoir suivre le cours correctement.

• Pendant le cours soyez concentrés ? donf pour ne rien rater et si possible trouvez vous un binôme motivé pour vous compléter !

• Reprennez les cours en rentrant chez vous le soir ou le lendemain pour encore comprendre quelque chose

• Le week end passez du temps ? relire tous les cours depuis le début pour bien tout comprendre

N'hésitez pas ? vous prendre un dimanche toutes les deux semaines pour la biochimie !
En faisant comme ça j'ai ouvert ma bioch une fois pendant les révisions et j'ai eu 15 donc ça peut marcher !
Bonne chance ? vous et ? bientôt dans les années supérieures !
Tchô !
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On s'est tous posé cette question : mais ? quoi ça sert tout ça ? Oui on se l'est posée en apprenant notre anat de P1 pour la 15?me fois en oubliant encore et toujours les dimensions de l'estomac (petite digression je m'en excuse...). Mais de toute façon, ces questions sont vaines et la réponse ? ton probl?me est complexe :
Si on part du principe que l'on forme dans ton cas un kiné pour le massage et la rééducation alors dans ce cas apprenons lui directement les massages et les techniques de rééducation sans prendre le temps de lui expliquer sur qui il va effectuer son travail puisque ça n'a aucun intér?t ! Faux ! Il te sera utile de connaître l'anatomie, la physiologie voire l'histologie dans ton futur métier m?me si tout ça ne te sera pas vital dans la réalisation d'un massage !
Comment veux tu comprendre la pathologie si tu ne connais pas le fonctionnement normal ! Ce sont une partie des bases que l'on t'enseigne en P1 et elle te serviront pour les années ? venir pour comprendre le reste ! Alors arretons l? ces coups de gueules inutiles, tu es ennervé ? l'idée d'apprendre tout ça et tu te demandes comment est ce possible ? Ce n'est pas une raison pour parler sans réfléchir (désolé d'?tre méchant) ! Tout les gens qui ont eu le concours te le dirons (surtout les DCEM) la P1 c'est fondamental alors remets toi au boulot l'année n'est pas fini et surmonte ta frustration car sinon tu ne pourras jamais la terminer ...
Bonne chance et ne te décourages pas !
Ps : le major de médecine avait quasiment 17 de moyenne l'année derni?re et tu peux presque tout apprendre (soyons réaliste on ne peut pas ?tre parfait) en étant organisé et structuré !