Boudu.org, le site de la corpo médecine de Besançon

Bonjour,


Par rapport à la colle d'aujourd'hui j'avais un doute sur quelques questions, si vous pouvez m'éclairer savoir si ce sont des erreurs ou une mauvaise compréhension de ma part c'est cool :)

Dans la 5a vous dites que le dossier AMM est divisé en 3 parties, mais dans mon cours j'en ai 6 : qualité, sécurité, efficacité, RCP, notice et étiquetage

Dans la 12e vous mettez que la voie buccale possède uniquement une action locale, mais je crois qu'il peut aussi y avoir des effets systémiques comme avec les antiangoreux

Dans la 17 je crois que vous avez inversé la C et la D, car la naringine contenue dans le jus de pamplemousse est bien un inhibiteur de pgp, alors que la rifampicine est un inducteur de pgp et non pas un inhibiteur.

Merci beaucoup 

PS: je sais qu'on peut aussi poser les questions sur moodle mais je ne savais pas si ça s'appliquait aussi aux erratums vu que ça concerne plusieurs chapitres...

Salut,

Alors pour répondre dans l'ordre,
Pour nous il y a que 3 parties au dossier de l'AMM, Qualité, sécurité et efficacité.
Pour la 12 effectivement la voie buccale comporte des effets systémiques la correction a été changé.
Pour la 17, effectivement la rifampicine est un inducteur et la naringine un inhibiteur, la correction a aussi été changé. il y a un post Erratum de disponible si tu veux aller voir et le sujet et la correction sont disponibles sur le drive.

Bonne journée 

Bonjour, j'ai une petite concernant l'UE6

Je suis un petit peu perdu concernant la durée du brevet pour un médicament. Dans mon cours j'ai deux options: 10 ou 20 ans, de plus est ce que la durée de vie du médicament correspond à la durée du brevet ? Et le brevet, cela correspond à l'AMM ?

Merci beaucoup 🙏🏻

Salut,

Alors pour reprendre toutes tes questions :
- Le brevet d'un médicament dure 20 ans
- l'AMM dure 5 ans mais est renouvelable

Je pense que ta confusion vient du temps nécessaire pour pouvoir commercialiser le générique d'un médicament :
- 10 ans après obtention de l'AMM
- expiration du brevet sur la molécule.

Voilà qui devrait répondre à ta question
Bon courage et bonne soirée 

Oui mais justement, on pourrait aussi imaginer que les sels biliaires forment des micelles avec les molécules médicamenteuses nan ? Pourquoi est ce que ça marche pour l'absorption du beurre mais pas pour celle des médicaments ? Et pourquoi le beurre facilite l'absorption des médicaments lipophiles aussi ?

Salut,

Bon du coup j'ai pas été assez précis sur la physiologie digestive, j'aurais dû. En fait les sels biliaires c'est pas pour tous les lipides c'est pour les Triglycérides à chaîne longues mais tout ce qui est Acides Gras passent par diffusion passive et c'est aussi le cas des médicaments. L'utilité de manger gras avant de prendre un médicament lipophile c'est de créer un milieu lipophile en quelque sorte. En ajoutant des lipides en quantité suffisante tu permets aux médicaments lipophiles de se dissoudre car il se retrouve dans un milieu plus gras et comme ça ils évitent de s'agréger.
je vais revenir à la base de tout ça : La Chimie.
Une molécule hydrophile est une molécule est une molécule polaire, une molécule lipophile est apolaire.
Une milieu hydrophile contient donc des molécules polaires. Si on ajoute des molécules lipophiles à ce milieu elles seront repoussés et ne pourront pas se mélanger à cause des différences de charges électriques. On va donc arriver à un stade où les molécules lipophiles vont se regrouper car c'est ainsi qu'elles sont le plus stable (d'où le problème d'absorption).
Mais en ajoutant encore plus de lipides on "dilue" le problème en quelque sorte. Comme il y a plus de molécules lipophiles, globalement les molécules subissent moins les forces des charges électriques et peuvent donc rester dans le milieu tout en étant stable et sans se regrouper (où en formant des micelles en fonction de leur degré de lipophilie). et donc les molécules lipophiles sont mieux absorbés si il y a plus de molécules lipophiles dans le chyme gastrique.

Si ça te pose encore soucis hésites pas à reposer une question 

Bon courage pour la suite 

Bonjour

Bonjour

Bonjour!
Dans le cours sur les "différentes voies d'administration des médicaments", je n'ai pas bien compris comment un médicament pouvait être stérile mais avec des pyrogènes.
Et du coup, comment empêcher la présence de pyrogènes.
Merci :)

Salut,

Alors en fait il faut comprendre que la stérilisation permet de détruire les micro-organismes mais pas forcément les substances qu'ils excrètent. En gros si le médicament n'est pas stérile dès le début de sa production, des micro-organismes (notamment des bactéries) pourront se développer dedans et produire des pyrogènes (comme certains produits de leur métabolisme) et ces produits resteront dans le médicament même après stérilisation. Donc si la stérilité n'est pas respecté dès le début de la production il peut y avoir des pyrogènes dans le médicament même si plus tard il y a une stérilisation.

Voilà j'espère avoir été clair, bon courage pour la suite 

Bonjour :)
Je me demandais ce que l'on peut qualifier d'excipient exactement? Un colorant donnant sa couleur au médicament est-il un excipient par exemple ? Merci 

Salut,

Alors pour commencer, un excipient c'est une substance autre que la substance active qui va être ajouté pour faciliter l'action de ce médicament. Ça peut être un moyen d'enrober un comprimé, de protéger la substance d’agressions extérieures pour qu'il se conserve mieux mais aussi à faciliter l'administration du médicament. Dans ce volet de l'administration on a notamment l'ajout de produits pour améliorer le gout d'un médicament per os et on peut aussi penser aux colorants qui peuvent aider en per os (parce qu'un petit cacher rose pastel c'est plus facile à prendre qu'un cachet verdâtre). En règle générale les excipients c'est tout ce qui n'est pas le principe actif dans un médicament (mais attention ils ont une utilité on n'ajoute pas inutilement des substances ).

Voilà j'espère avoir été claire, bonne soirée et bon courage pour la suite   

est ce qu'il faut retenir les noms d'articles de loi dans le cours de muret? comme par exemple "CSP Art. L. 1122-1-1 : aucune recherche biomédicale ne peut être pratiquée sur une personne sans son consentement libre et éclairé donné par écrit"
Merci et bonne soirée

Salut,

Alors non, les noms d'articles de loi ça ne tombe pas au concours, le professeur Muret ne fait pas ce genre de QCM.

Bonne soirée 

Bonsoir,


Ya un truc qui m'a choqué dans le cours de Demougeot sur les enzymes : elle dit que la Km c'est l'affinité du substrat pour l'enzyme. Le problème c'est que Feugeas nous disait le contraire : c'est l'affinité de l'enzyme pour le substrat (et ça parait plus logique comme ça si on considère que la Km caractérise l'enzyme et non le substrat). Donc je trouvais ça curieux que 2 profs nous disent tout et son contraire sur le même composé, et je voulais vérifier si c'était pas moi qui m'étais trompé.


Merci d'avance.

Bonsoir,

Alors effectivement j'ai bien la même chose dans mon cours de pharmaco. Mais ici je ne pense pas que ça soit une erreur plus qu'une différence de point de vue. Dans le cours du professeur Feugeas on s'intéresse à la biochimie on se concentre donc sur l'enzyme. Dans le cours du Professeur Demougeot on s'intéresse à la pharmacologie et donc au substrat actif. Parce qu'au final que ça soit le substrat qui soit affin pour l'enzyme ou l'inverse, ça revient eu même. Ce qui est important c'est que plus la constante de Michaelis-Menten est basse plus l'affinité sera haute.

Voilà j'espère que ça te va comme explication 

Bon courage pour la suite 

Salut salut,
j'ai une petite question à propos du stade villosités primaires, dans les partiels blancs vous mettez que ça se passe durant la 3ème semaine alors que dans le cours il est marqué "14ème et 15ème jours" ce qui voudrait dire que cet événement est à cheval sur la deuxième et la troisième semaine... 
Pouvez-vous m'éclairer svp ? 

Salut,

Alors on a vu les réclamations pour cette question, elle a donc été modifié pour correspondre au cours de Roux, il place le stade des villosités primaires dans la deuxième semaine, c'est donc bien ce qu'il faut retenir pour les partiels.

Voilà bonne journée, et bon courage 

Bonjour,
je n'ai pas bien compris la façon d'analyser un "western blot", par exemple dans la pièce jointe 1, il est dit que la caspase 3 active est de plus en plus présente vu qu'elle a un trait de plus en gras.
J'aurais plutôt eu tendance à penser que c'était la pro caspase 3 la plus active vu qu'elle a des traits plus épais.
Pareil pour celui de la pièce jointe 2, je croyais que la caspase 9 était ce qui allait être la plus active (donc voie intrinsèque d'apoptose), mais apparemment, le médicament active la voie extrinsèque (il est aussi dit que l'azétofipidine n'active pas la caspase 3 pour une concentration de 5µM).
C'est surement quelque chose de simple, mais je ne vois vraiment pas comment lire ce test. 
Merci!

Salut,

Alors ici pour comprendre l'interprétation du Western Blot il va falloir bien comprendre le mode de fonctionnement des caspases. Le Western Blot comme tu le sais est une méthode d'électrophorèse qui va faire migrer des protéines grâce à un champ électrique. avec cette méthode les protéines vont se séparer par groupe (comme par exemple caspase 3 et caspase 9 qui se séparent) plus la quantité de protéines est importante plus le trait est épais.
Maintenant pour interpréter le cas des caspases il est nécessaire de se souvenir d'une chose, les caspases se clivent pour être activés. Ainsi quand tu actives une caspase, tu te retrouves avec deux protéines différentes, qui migreront donc à des endroits différents sur le gel. Donc une caspase qui va avoir deux traits en western Blot est une caspase activé car clivé, alors qu'une caspase en un seul trait est désactivé car non clivé. Ici ça n'est pas l'épaisseur du trait qui permet de dire qu'une caspase est active mais bien la présence de ce deuxième trait.

Voilà j'espère que tu as compris, bonne journée et bon courage pour les révisions